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고프닉한 일상생활

[청담 치과] 충치 치료 금 인레이 part 2 (보험 청구)

by Саша(사샤) 2021. 9. 11.

충치치료 금 인레이 치료 후 보험 청구하기(한화 손해보험)

 

 드디어 청담 라인 치과에서 진행했던 인레이 치료의 마지막 단계 보험 청구에 대한 글을 작성하겠습니다.

 

0. 예상 수령 금액 조회

보험금-조회-금액
각 치료별 보장 금액


 저는 한화 손해보험의 무배당 하얀 미소플러스 치아보험에 가입되어 있습니다. 크라운이나 임플란트도 보장 범위에 들어오고 충치 치료나 레진 치료도 보장 범위에 포함되어있어 일반적으로 치과에 방문하는 경우라면 거의 모든 치료 내용이 해당된다고 생각하시면 될 것 같습니다. 단 치과에 방문하셔서 받으신 치료 내용에 대해서 받으실 수 있는 최대 금액이 정해졌기 때문에 치료금액 전부가 아니라 보장되어 있는 최대 금액이 제공됩니다. 예상 가능한 보험금 수령 금액은 어플의 가입 상품 조회 메뉴에 들어가시면 해당되는 항목에 따라 조회하실 수 있습니다.


 1. 보험 청구를 위한 필요 서류

 

 저는 한화 손해보험만 이용해 다른 보험사에서는 어떤 서류를 요구하는지 또 보장 범위에서도 차이가 있는지 잘 모르기에 한화 손해보험을 기준으로 설명드리겠습니다.

 

 보험에 관련된 서류 조회 및 보험 청구 그리고 청구의 진행 내용은 모두 한화 손해보험 어플에서 확인이 가능합니다. 어플은 직관적으로 파악이 가능하고 처음 신청하시는 분들도 알기 쉽게 구성되어있기 때문에 별 어려움 없이 사용이 가능하실 겁니다.

 

어플-보험-필요-서류
한화 손해보험 어플 서류안내

 한화 어플 내에 서류 안내 탭에 들어가시면 위의 사진과 같이 각 항목별로 배너가 존재하고 조회가 필요한 부분을 누르시면 아래로 창이 열리면서 사진과 같이 필요 서류가 나옵니다. 내용을 읽어보시면 대충 어떤 내용의 서류를 필요로 하는지 느낌은 오지만 막상 치과에서 해당 서류를 요구하려면 입에서 잘 나오지 않으니 이 화면을 캡처하신 후 데스크 직원분께 화면을 보여주시면 더욱 수월한 일처리가 가능합니다. 그리고 만약 화면을 캡처하거나 필요한 서류를 사전에 확인하지 않고 방문하셨더라도 치과에 가입하신 보험사를 말씀해주시면 알아서 필요한 서류를 준비해주십니다.

 


2. 서류 신청 시점

 

 저는 보통 맨 마지막 치료를 위해 방문 시 서류를 받아오는 편입니다. 마지막 방문 시 치료 전에 미리 카운터에 말씀해두시면 치료가 끝나고 돌아가실 때 봉투에 넣어서 서류를 주십니다. 사실 비용 결제는 인레이 치료 시 치아의 본을 뜰 때 이미 지불하기 때문에 결제하실 때 요청하셔도 상관은 없지만 혹시라도 마지막에 추가 결제를 할 일이 있으면 번거롭게 일을 2번 해야 하는 경우가 있어 가장 마지막 방문 때 서류를 요청하시는 걸 추천드립니다.

 


 

3. 필요 서류 제출 및 보험금 신청

 

 마지막으로 방문 시 필요 서류를 수령하셨으면 수령한 서류를 스캔하셔서 어플로 보험금 청구 시 제출하시면 됩니다. 일반적인 가정집에서는 스캐너가 없으신 분들이 많아 스캔을 어떻게 해야 하는지 당황하실 수 있지만 최근에는 휴대폰 카메라가 많이 발전해서 휴대폰 카메라로 촬영해도 충분히 사용할 수 있습니다. 안드로이드에서는 서류를 자동으로 인식해서 스캔 메뉴가 팝업 되니 해당 기능을 사용해 스캔하시거나 별도의 스캔 어플을 애플리케이션 마켓에서 무료로 받는 게 가능하니 마음에 드시는 어플을 사용하시길 바랍니다.

 

진료비-내역
진료비 세부산정내여서
보험-청구-필요서류
외래 진료비 계산서
세부-치료-부위
치과 진료 확인서

 이번 보험금 청구를 위해 제출한 서류는 위의 3개입니다. 치과 치료 진료 확인서, 외래 진료비 계산서, 진료비 세부 산정 내역입니다. 자세한 내용까지는 모르셔도 상관없습니다.

 어플에서 보험금을 청구하시게 되면 대략적인 치료 날짜, 치료의 형태 어떤 내용으로 청구를 하는지 선택하셔야 하는데 꼭 정확하게 하실 필요는 없고 대략적인 내용만 맞게 신청하시면 이후 배정되는 담당자가 알맞은 세부항목으로 변경해서 신청해주고, 혹시라도 미비된 서류가 있다면 별도로 필요한 서류나 수정해야 될 내용 등을 전달해줍니다.

 

 위의 과정까지 끝내셨으면 이후에는 보험 신청 결과가 어떻게 나오는지 기다리시면 됩니다.

 

4. 보험금 지급

 

 최종적으로 보험금 신청이 완료되면 마지막으로 배정된 담당자에게서 연락이 옵니다. 보험금 심사 결과 및 지급되는 보험금이 얼마나 지급되는지 그리고 보험금이 지급되는 시점까지 알려주고, 사전에 계좌번호를 등록해두셨으면 별도로 계좌번호를 말씀하실 필요는 없고 해당 계좌가 맞는지 확인만 해주시면 알아서 입금처리를 해줍니다.

 

 저는 금 인레이로 치료받았기 때문에 치아우식증에 해당돼서 10만원을 받았습니다. 모든 치료비를 다 받지는 못했지만 그래도 어느 정도는 지원을 받았기에 부담을 덜 수 있었고, 보험의 소중함을 다시 한번 깨달았습니다. 사회 초년생이시면 당장에 나가는 보험료가 부담되실 수 있지만 막상 병원에 방문하셨을 때 보험이 있고 없고의 차이를 느끼신다면 절대 후회하시지 않을 겁니다. 그렇다고 모든 보험에 가입하실 필요는 없지만 실비보험, 치과보험 이 2개는 반드시 들어두시는 걸 추천합니다.

 

 마지막으로 치실은 반드시 앞니 등 손쉽게 처리할 수 있는 부분에만 사용하시고 어금니같이 치실을 사용하시기 힘든 분은 워터픽을 사용하셔서 이빨 사이에 낀 이물질을 제거하시기 바랍니다.

 

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